ALGUMAS ÁREAS DE ATUAÇÃO
A Baixa Estatura pode ser causada por deficiência hormonal, causas familiares, síndromes genéticas, doenças crônicas, etc. A investigação e o tratamento devem ser individualizados, já que algumas das condições respondem ao uso de hormônio do crescimento.
A Puberdade é Precoce quando se inicia antes dos 8 anos nas meninas (broto mamário) e antes dos 9 anos nos meninos (aumento testicular). Pode ter várias causas e sempre deve ser investigada. É possível bloqueá-la com medicamentos em algumas situações.
Puberdade iniciada após os 13 anos (meninas) e os 14 anos (meninos) ou não menarca até os 15 anos. A amenorreia (ausência da menstruação) pode ser primária (nunca menstruou) ou secundária (“ciclos irregulares”). Todos estes casos devem ser investigados.
No DM tipo 1, o paciente não produz insulina e necessita repor através de injeções. No tipo 2, associado à obesidade, há resistência à ação da insulina. Sede excessiva, “aumento do xixi”, alteração de concentração e de comportamento podem indicar a doença
A obesidade pediátrica aumentou 10x na última década. Ela aumenta os riscos de diabetes, hipertensão, dislipidemia etc. As mudanças de estilo de vida, com alimentação saudável e prática de atividade física são fundamentais na prevenção e no tratamento.
A dislipidemia, apesar de poder ter causas familiares e genéticas, geralmente ocorre da alimentação rica em carboidratos, gorduras e alimentos industrializados. A terapia envolve a alimentação balanceada, atividade física e, por vezes, uso de medicamentos
Crianças podem apresentar hipotireoidismo (congênito ou adquirido), hipertireoidismo, nódulos de tireoide. As alterações laboratoriais dos hormônios da tireoide (TSH, T4 livre, T3) devem ser avaliadas pelo Endocrinoped para início precoce do tratamento.
Crianças nascidas abaixo do percentil 3 (para o peso ou comprimento) apresentam risco maior de complicações metabólicas (obesidade, DM2, etc), puberdade adiantada, pubarca precoce (pelos pubianos) e baixa estatura, necessitando avaliação endocrinológica
Alterações, como raquitismo, displasias, osteogênese e osteoporose devem ser acompanhadas pelo Endocrinoped. Alterações do cálcio e dos níveis de vit D merecem investigação adicional. Uma boa ingesta de cálcio diária é importante para qualquer idade.
Síndrome de Cushing, insuficiência adrenal, hiperplasia adrenal (HAC), são exemplos de alterações. Há muitas formas de HAC, algumas delas diagnosticadas no teste do pezinho necessitando de tratamento contínuo, e outras que não necessitam ser tratadas.
É o aumento do tecido mamário no indivíduo masculino. Pode ocorrer em qualquer idade, ser uni ou bilateral, ser “fisiológica” ou patológica e causa desconforto psicológico nos adolescentes. O tratamento pode ser expectante, medicamentoso ou até cirúrgico
Certas síndromes (Down, Turner, Noonan, Prader Willi, etc) merecem o acompanhamento endocrinopediátrico por apresentarem maior risco de alterações hormonais ou sabidamente estarem associadas a alterações da puberdade, do crescimento, obesidade, dentre outros.
